Visseral Manuel Terapi

gv_437

BARRAL'A GÖRE VİSSERAL MANİPULASYONLAR
Visseral Manipülasyon Terorisi
Organ hareketinin fizyolojisi
Genel anlamda iç organlarda üç çeşit hareket seçilmektedir:
Motricity
Mobility
Motility

Motricity
Motrisite iç organların lokomotor sisteme göre özellikle omurga sütünün ve periferik eklemlerin uzaysal konum değişikliklerine göre  yer değiştirmesini ifade etmektedir. Örneğin, bedenin üst kısmı sola eğrildiğinde, solda kalan organlar kompresyona veya sıkışmaya maruz kalabiliyorken karşı taraftaki yapılar gerilim kuvvetlerine maruz kalacaklardır veya bedeni öne doğru eğdiğimizde ön tarafta bulunan yapı ve iç organlar öne ve yer çekimine bağlı olarak konum değiştireceklerdir. Sürekli oturan bir kişinin ince ve kalın bağırsaktaki peristaltik hareketleri eninde sonunda etkilenecektir. Her iki eli maksimum yukarı kaldırınca omurganın sırt bölümü geriye doğru bükülecek ve akciğerin hacmi daha derin nefes almaksızın genişleyecektir.

Mobility
Visseral manipülasyon terminolojisinde mobility her iki iç organın kendi aralarındaki veya iç organ ve diğer sabit yapılar özellikle omurga sütününe göre veya diafragmaya göre hareketini ifade etmektedir. Bu hareketin itici gücü çeşitli “otomatizmalar” veya motricity olabilir.

Otomatizmalar düz ve çizgili kasların irade dışı gerçekleşen hareketlerle olmaktadır. Burada otomatizma ve periyodik gerçekleşen hareketleri ayırdetmek gerekmektedir; otomatizmalara örnek olarak diafragmatik solunum, kalp atımı, içi boş olan organların peristaltik hareketleri örnek olarak verilebilir.

Motility
İç organların düşük frekans ve küçük amplitüd hareketlerini ifade  eder. Bu hareket ancak ehil ve ustalaşmış ellerce hissedilebilen iç organların kinetik tezahürüdür (düşük yoğunluklu organ hareketleri).

Anne karnında (embriyolojik yaşamda) organların küçükten son nihai konumlarına göçleri sırasında bir çeşit hücre hafızası şeklinde oluşturdukları organın “iç sesi” gibi açıklanabilir. 

Bu hareketin iki fazı var:
Ekspirasyon fazı – dıştan orta hatta
İnspirasyon fazı – orta hattan dışa doğru
hareketi açıklamaktadır.

Bunun frekansı 7-8 insp / eksp /dak
Ekspirasyon fazı – dıştan orta hatta

Viseral Eklem
Motricity, otomatizm, mobility iç organlarda konumsal değişikliklere neden olmaktadır. Organlar kendi aralarındaki hareketler vücutta bulunan eklemler gibi hareket etmektedir, iki organ arasında bir viseral eklem çifti gibi hareket etmektedir. Örneğin; karaciğer ve böbrek, karaciğer  diyafragma.

Bu yapıların yüzeyleri birbiri üzerinde belli bir kaymaya sahiptir, bunları birbirinden ayıran özel film gibi yapılar vardır. Ör AC'de plevra, bağırsaklarda periton beyinde meninksler gibi.

Karşılıklı eklem partnerleri belli bir yapılara fikse (ilişik) durumdadırlar. Bu çok önemli zira bu bağlantı yerleri organların hareket akslarını belirlemektedir.

Organlar değişik şekilde ilişik (fikse) olmaktadır.

1. Çift yaprak sistemi – bir film veya sıvı ile organlar birbirinden ayrılır, bu yapı birbirinden sıvı ile ayrılmış iki cam tabakasına benzemektedir ve aralarında hareketi sağlayan özel bir sıvı vardır.

2. Ligamenter Sistem - yer çekimine karşı organları özel çok güçlü ve sert aynı zamanda damarsız ama çok bolca sinirleri bulunan özel bağları açıklamaktadır, bu yapılar organları gövdeye bağlamaktadır.

3. Turgor ve Anatomik boşluk basıncı
Turgor organların kendi elastisitesine (esneklik) bağlı olarak boşluklarda maksimum yayılma ve genişleme yeteneğini tanımlamaktadır. Bunu etkileyen etkenlerden aynı zamanda organların içinde olan gazlar ve dolaşımın basıncı vardır. Boşluk basıncı organ basıncının aynı zamanda organlar arasındaki basınca bağlı olmaktadır. Bunun en güzel örneği mide fıtıklarıdır. Batının iç basıncı nedeniyle mide göğüs boşluğuna göç etmektedir. Batın içi basıncını destekleyen etkenlerden biri de diafragmanın vakum etkisi bu yüzden diafragmaya yakın organlar uzaysal konumlarını da bu etki sayesinde desteklemektedirler.

4. Mesenter
Mesenterler periton olarak bilinen bağırsakların dış zarını batın arka duvarına tutunmasını sağlayan yapılar: bunların ana görevi destek olmaktan ziyade dolaşımın yapısal organizasyonunu sağlamaktır.

5. Omentum
Omentumlarda peritonun birer büklümleridir ve yapılar arası bağlantıyı sağlamaktan daha fazla görevleri yoktur. Bunların dolaşım ve sinirsel fonksiyonları daha önemlidir.

Organ Hareket Fizyolojisi
Tüm organlar spesifik akslı ve belirli amplitüd (hareket açıklığı) çerçevesinde hareket eder. Aks veya ampitud değişiklikleri organları fizyolojik hareketini değiştirir.

- Lokal değişiklikler önce belirtisiz, daha geç dönemde belirtiler vermektedir.
- Tekrarlanan yerel değişiklikler
- Batın içi patolojiler yakın komşu  organlar, damarlar, sinirler ve yumuşak doku vasıtasıyla tüm bedeni etkileyebilmektedir.

Bozulmuş Mobilite
Organ hareket kabiliyetini kısmi veya bütünüyle kaybeder, bunun nedenleri:
Adhesionlar (yapışıklıklar)
Fiksasyonlar (kilitlenmeler)
Visserospazm (kas gerilimleri)
Ptosis (organ sarkmaları)
Amplitüd (eklemin açılabilirliği)
Artiküler kısıtlamalar.

Adezyonlarda motilite kısıtlanmakta mobilite normal kalmaktadır. Hareket kalitesinin etkilendiği durumlara fiksasyonlar denmektedir ve hareket aksı ve amplitüdü değişmektedir. Nedenleri:
- enfeksiyonlar
- enflamasyonlar
- cerrahi girişimler
- künt travmalar

Musculer Kısıtlamalar (Visserospazm)
Burada içi boş organların düz kas kasılmasıyla seyreden nonspesifik durumlar ifade edilmektedir. Bunun sonucunda motilite etkilenmekte özellikle amplitude.

Visserospazma neden olanlar içinde:
- enflamasyon
- vejetatif sinirler
- alerjik reaksiyonlar
- psikosomatik nedenler.

Ligament Elastisite Kaybı (Ptosis)
Ligamenter bağlantılarda esneklik veya gerginlik kayıpları böbrek, kalın bağırsak, idrar kesesi, ana rahim gibi organlarda yerçekime bağlı olarak sarkma olmaktadır.

Bozulmuş Motilite
Motilitenin amplitüdü bozulmaktadır, hareket açıklığı bir veya iki yönde bozulabilir, aynı zamanda hareketin ritmi de etkilenebilir. Ör. İnspirasyon ve ekspirasyonun  dinlenme fazı uzayabilir. Aritmik hareket olabilir veya frekansı değişebilir. Bunun nedenleri:
- genel canlılık değişimi
- kan akımı değişiklikleri
- ptosis
- visserospazm

İletişim

Onlyhealth.co Cumhuriyet Cad. 4/8 34626 Akatlar İstanbul - TÜRKİYE
+90 212 325 32 80
Gursel.Velioglu@gmail.com